“難兄難弟” 弱視與斜視


Updated By : June 21, 2019 4:33:06 PM JST

“難兄難弟” 弱視與斜視

  

  至於弱視,定義是一眼視力正常,一眼視力較差,只有一眼視物,看東西會少了立體感,視野較窄,外觀則與常人無異。眼部內外沒有器質性病變而矯正視力達不到正常(低於0。9)者稱為弱視。弱視與斜視有密切關系,單眼偏斜可致該眼弱視,而弱視又可形成斜視。

  提起兒童視力問題,就不能不提與弱視。斜視的效果,首先是人們的出現不可避免地要指出,對於孩子來說是一個心理障礙,父母也有壓力。斜視是顯性的和隱性的。前者從外表上可以清楚地看出兩只眼睛之間的不一致:一只向前看,另一只向側面看。隨著時間的推移,它會導致斜視一側的弱視。另一方面,因為眼睛不在一起看東西,你所看到的沒有立體感,判斷就會受到影響,比如爬樓梯就會被看作是一條平坦的道路在你面前,跌倒的機會就會大大增加。

  理大眼科視光學院主任杜嗣河指,DIMS框架眼鏡在鏡片周邊設蜂巢般的微細折射面,可做到近視離焦效果,亦較控制 近視加深的隱形眼鏡安全,避免眼角膜受感染的風險,期望未來可用於控制近視一線治療方法。

  有些斜視患者爬樓梯沒有問題。外界很難發現他的視力損傷。醫生指出,事實上,大多數病人“從跌倒中學習”,知道樓梯有一個高度,知道如何小心行走。

  斜視患者的視覺世界是沒有立體感的,倒水拿杯,走樓梯,看出來的東西統統是平面。然而,日常生活不會受到影響,但某些工作將受到限制,如飛機、建築師等將無法勝任。

  弱視的定義是,一只眼睛視力正常,一只眼睛視力差,只有一只眼睛能看到東西,看到東西的三維空間會更少。視野狹窄,外觀與常人無異。眼部內外沒有器質性病變而矯正視力達不到正常(低於0。弱視與斜視密切相關。單眼偏斜可引起弱視,弱視可形成斜視。

  一、分類

  (一)斜視性弱視   患者有斜視或曾有過斜視,由於眼位偏斜而發生複視,為了解除或克服斜視所造成的複視,大腦視皮質中樞就抑制由斜視眼傳入的視覺沖動。斜視黃斑功能長期受到抑制,導致弱視。這種弱視是斜視造成的,是繼發的,功能性的,如果早期進行適當治療,弱視眼的視力可以提高,但也有少數頑固病例,雖經長期治療,視力仍改善不多。

  新鏡片設有用作矯正近視及散光的「中心光學區」,並於圍繞中心光學區伸延至鏡片周邊加入小區域離焦度數,令眼內形成「近視離焦」,令小童的眼軸生長會趨向變短,有效抑制兒童 近視 加深。

  (二)屈光參差性弱視   由於兩眼屈光參差較大,在兩眼黃斑形成的物象清晰度不同或大小差別太大,融合困難,腦皮質中樞只能抑制來自屈光不正較大的眼的物象,日久發生弱視。這種弱視經過治療可能恢複視力。若能早期矯正屈光不正,則可以防止其發生。

  (三)形覺剝奪性弱視   在嬰幼兒期,如有角膜混濁、上瞼下垂、先天性白內障,甚至不恰當的遮蓋一眼,使得光線不能充分進入眼內,剝奪了該眼黃斑接受正常光刺激的機會,視功能發育受到抑制而發生弱視。這種弱視,不僅視力低下,而且預後也差。

  (四)屈光不正性弱視(ametroicamblyopia)多為雙側性。多為雙側性,發生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正患者。戴合適的眼鏡後,能使視力逐漸提高,但為時較長,一般需2 ~ 3年。

  (五)先天性弱視(congenitalamblyopia)發病機理目前尚不十分清楚,可能由於在出生後,視網膜或視路發生小出血而影響視功能的正常發育。有些繼發於眼球震顫,全色盲等。這種弱視的預後很差。

  兒童 近視控制鏡片MyoSmart將於12日起在全港約150間眼鏡分銷商率先發售。

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Author : haitao | 6/21/19 4:33 PM | Public
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